Xử lý vướng mắc liên quan Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT

27/08/2024 14:44 PM

Ngày 26/8/2024, Bộ Y tế ban hành Công văn 5016/BYT-BH về việc xử lý vướng mắc do Cổng tiếp nhận dữ liệu.

Xử lý vướng mắc liên quan Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT

Theo đó, thời gian qua, Bộ Y tế nhận được phản ánh về khó khăn, vướng mắc khi gửi dữ liệu điện tử lên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, cụ thể:

- Cổng tiếp nhận dữ liệu thường xuyên quá tải, tiếp nhận và xử lý dữ liệu rất chậm (cơ sở KCB gửi hồ sơ thường phải chờ từ 4 - 6 tiếng hồ sơ mới được hiển thị trên Cổng tiếp nhận).

- Điều này làm ảnh hưởng đến công tác quản lý thông tuyến không kịp thời theo đúng quy định tại Điều 6 Thông tư 48/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT, cơ sở KCB tuyến sau không kiểm tra được thông tin lịch sử KCB của người bệnh đi KCB trước đó (Do cơ sở KCB trước đó đã gửi dữ liệu nhưng chưa được hiển thị trên Cổng tiếp nhận), đặc biệt trong trường hợp người bệnh được chuyển tuyến KCB BHYT.

Như vậy, để bảo đảm việc khám bệnh, chữa bệnh kịp thời cho người bệnh, nhất là việc tiếp đón, làm thủ tục chuyển tuyến KCB BHYT trong giai đoạn chuyển đổi Cổng tiếp nhận dữ liệu, bảo đảm hoạt động thông suốt của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế đề nghị:

- BHXH Việt Nam khẩn trương cải thiện hiệu năng tiếp nhận, xử lý dữ liệu của các cơ sở KCB gửi đến, không để các cơ sở KCB phải chờ đợi lâu khi gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận (Nội dung này Bộ Y tế đã có ý kiến tại Công văn 4785/BYT-BH năm 2024).

Trường hợp vì lý do khách quan do Cổng quá tải, tiếp nhận dữ liệu chậm, cơ sở KCB không tra cứu được thông tin lịch sử KCB trước đó của người bệnh được chuyển tuyến thì cơ quan BHXH không thực hiện trừ chi phí KCB BHYT do chỉ định trùng lặp với lần KCB trước đó.

- Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến, cơ sở KCB thực hiện tiếp nhận người bệnh ngay theo quy định về chuyển tuyến KCB BHYT để đảm bảo quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT (tiếp nhận theo giấy chuyển tuyến quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP ), không yêu cầu phải có thông tin lịch sử KCB trước đó, thông tin chuyển tuyến trên Cổng tiếp nhận mới thực hiện tiếp nhận người bệnh.

Xem chi tiết Công văn 5016/BYT-BH ban hành ngày 26/8/2024.

 

Chia sẻ bài viết lên facebook 1,045

Các tin khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 17:50 | 10/07/2025 Nghị định 199/2025/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 26/2023/NĐ-CP về Biểu thuế xuất khẩu, Biểu thuế nhập khẩu ưu đãi, Danh mục hàng hóa và mức thuế tuyệt đối, thuế hỗn hợp, thuế nhập khẩu ngoài hạn ngạch thuế quan
  • 17:45 | 10/07/2025 Nghị định 198/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Phòng không nhân dân
  • 17:40 | 10/07/2025 Nghị định 186/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Quản lý, sử dụng tài sản công
  • 16:50 | 10/07/2025 Luật Việc làm 2025 số 74/2025/QH15 ngày 16/06/2025
  • 15:35 | 10/07/2025 Nghị định 189/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Xử lý vi phạm hành chính về thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính
  • 15:30 | 10/07/2025 Thông tư 11/2025/TT-BKHCN sửa đổi Thông tư 21/2023/TT-BTTTT quy định về chức năng, tính năng kỹ thuật của Hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh
  • 11:00 | 10/07/2025 Thông tư 31/2025/TT-BNNMT quy định đặc điểm kinh tế - kỹ thuật đối với hàng hóa, dịch vụ thuộc Danh mục bình ổn giá, Danh mục thực hiện kê khai giá do Bộ Nông nghiệp và Môi trường quản lý
  • 10:55 | 10/07/2025 Thông tư 62/2025/TT-BQP sửa đổi Thông tư 93/2024/TT-BQP quy định và hướng dẫn công tác thi đua, khen thưởng về Dân quân tự vệ
  • 10:50 | 10/07/2025 Thông tư 44/2025/TT-BCT quy định Quy tắc xuất xứ hàng hoá trong Hiệp định thành lập Khu vực thương mại tự do ASEAN - Úc - Niu Di-lân
  • 10:45 | 10/07/2025 Thông tư 07/2025/TT-BTP quy định thời hạn lưu trữ hồ sơ, tài liệu ngành Tư pháp
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn
Đơn vị chủ quản: Công ty cổ phần LawSoft. Giấy phép số: 32/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 15/05/2019 Địa chỉ: Tầng 3, Tòa nhà An Phú Plaza, 117-119 Lý Chính Thắng, Phường Võ Thị Sáu, Quận 3, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3935 2079