Giấy chuyển tuyến BHYT điện tử, giấy hẹn khám lại điện tử áp dụng từ 01/4/2024

Áp dụng thử nghiệm Giấy chuyển tuyến BHYT điện tử, giấy hẹn khám lại điện tử từ 01/4 (Hình từ internet)

Lộ trình áp dụng Giấy chuyển tuyến BHYT điện tử,  giấy hẹn khám lại điện tử

Ngày 29/12/2023, Bộ Y tế ban hành Quyết định 4750/QĐ-BYT sửa đổi Quyết định 130/QĐ-BYT  năm 2023 quy định về chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết chế độ liên quan.

Đáng chú ý tại Quyết định 4750/QĐ-BYT, Bộ Y tế bổ sung thêm 2 Bảng dữ liệu mới, gồm Bảng dữ liệu Giấy chuyển tuyến BHYT và Bảng dữ liệu Giấy hẹn khám lại theo quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

Theo đó, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thực hiện kiểm thử việc gửi và nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định tại Điều 1 Quyết định 130/QĐ-BYT năm 2023 kể từ ngày 01/4/2024.

Việc thực hiện kiểm thử dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định tại Điều 1 Quyết định 130/QĐ-BYT năm 2023 tiếp tục thực hiện đến hết ngày 31/3/2024.

Trong thời gian thực hiện kiểm thử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội vẫn thực hiện đồng thời cùng với việc gửi và nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu (Bảng 1, Bảng 2, Bảng 3, Bảng 4 và Bảng 5) quy định tại Quyết định 4210/QĐ-BYT năm 2017 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chính thức thực hiện việc gửi và nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định tại Điều 1 Quyết định 130/QĐ-BYT  năm 2023 kể từ ngày 01/7/2024 để làm căn cứ giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Việc gửi và nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các Bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định tại Quyết định 4210/QĐ-BYT chấm dứt kể từ ngày 01/7/2024.

Mẫu giấy hẹn khám lại BHYT mới nhất

Trước đó, từ ngày 03/12/2023 đã áp dụng mẫu giấy hẹn khám lại bảo hiểm y tế được quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

Mẫu giấy hẹn khám lại

Tích hợp Giấy chuyển tuyến BHYT,  giấy hẹn khám lại điện tử vào VNeID, VssID

Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho biết, trong năm 2024, Bộ Y tế sẽ phối hợp với Cục C06, Bộ Công an, BHXH Việt Nam để nghiên cứu, triển khai tích hợp 2 loại giấy tờ này trên các ứng dụng VNeID, VssID.

Khi 2 loại giấy tờ này được tích hợp trên ứng dụng VNeID, VssID, người bệnh khi làm thủ tục chuyển tuyến hoặc tái khám chỉ cần xuất trình giấy chuyển tuyến điện tử hoặc giấy hẹn khám lại điện tử trên ứng dụng VNeID hoặc VssID (có tích hợp sẵn mã QR).

Việc triển khai giấy chuyển tuyến BHYT điện tử và giấy hẹn khám lại điện tử hứa hẹn sẽ mang lại nhiều ý nghĩa và giá trị thiết thực như: phục vụ quản lý nhà nước về công tác chuyển tuyến BHYT, tạo kho dữ liệu tập trung phục vụ phân tích, thống kê, kịp thời điều chỉnh chính sách BHYT sát với thực tế.

Đồng thời, giúp công khai, minh bạch trong công tác chuyển tuyến, đơn giản hoá thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian, tạo thuận lợi, tiện ích cho người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh khi tiếp nhận, làm các thủ tục chuyển tuyến hay tái khám.

Bên cạnh đó, còn hạn chế các hành vi gian lận, giả mạo trong công tác chuyển tuyến và hỗ trợ cơ quan BHXH trong công tác giám định, thanh toán BHYT.