Hướng dẫn mới về nội dung đơn thuốc trong điều trị ngoại trú

Thùy An

Theo đó, một số yêu cầu trong nội dung kê đơn thuốc được hướng dẫn cụ thể như sau:

- Ghi đủ, rõ ràng và chính xác các mục in trong Đơn thuốc hoặc trong Sổ khám của người bệnh.

- Ghi địa chỉ nơi người bệnh thường trú hoặc tạm trú.

- Đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi thì phải ghi số tháng tuổi, tên và số CMND/CCCD của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ trẻ.

- Kê đơn thuốc có một hoạt chất:

+ Theo tên chung quốc tế (INN, generic)

+ Theo tên chung quốc tế + (tên thương mại)

VD: Thuốc có hoạt chất là Paracetamol, hàm lượng 500mg thì ghi tên thuốc là Paracetamol 500mg; nếu có tên thương mại là A thì ghi tên thuốc là Paracetamol (A) 500mg.

Thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y tế thì ghi theo tên thương mại.

- Ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng/thể tích, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng của mỗi loại thuốc; nếu đơn thuốc có độc thì phải ghi thuốc độc trước khi ghi các thuốc khác.

- Gạch chéo phần giấy còn trống từ phía dưới nội dung kê đơn đến phía trên chữ ký của người kê đơn theo hướng từ trên xuống dưới, từ trái sang phải; ký tên, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn.

Thông tư 52/2017/TT-BYT có hiệu lực từ 01/3/2018.