Hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh sinh viên năm học 2025-2026 của BHXH khu vực XXV

Hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh sinh viên năm học 2025-2026 của BHXH khu vực XXV (Hình từ internet)

Hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh sinh viên năm học 2025-2026 của BHXH khu vực XXV

BHXH Khu vực XXV có Công văn 112/BHXH-QLT&PTNTG ngày 17/6/2025 về việc hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2025-2026.

Công văn 112/BHXH-QLT&PTNTG​

Theo đó, BHXH khu vực XXV hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2025 -2026 một số nội dung như sau:

(1) Mức đóng, phương thức đóng, thời hạn sử dụng thẻ BHYT

Mức đóng BHYT HSSV: 4,5% mức lương cơ sở nhân (x) với số tháng tương ứng thời hạn của thẻ BHYT (x) 70% (Mức lương cơ sở từ 01/7/2024 là 2.340.000 đồng theo Nghị định 74/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 của Chính phủ).

Đơn vị tính: đồng.

Các địa phương, căn cứ vào điều kiện ngân sách nhà nước mà theo các Nghị quyết của Hội đồng nhân dân tỉnh thì tỷ lệ hỗ trợ tương ứng khác nhau.

(2) Khi Nhà nước điều chỉnh mức lương cơ sở, tỷ lệ đóng BHYT, người tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng BHYT.

Từ năm học 2025-2026, thực hiện thu BHYT HSSV theo năm tài chính, tức là thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh có giá trị từ ngày 01/01 năm hiện hành cho đến 31/12; một số trường hợp đặc biệt thẻ BHYT có giá trị sử dụng cụ thể như sau:

- Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10/2025;

- Đối với học sinh lớp 12: Thẻ sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học đó.

Riêng năm học 2025-2026 có 3 tháng chuyển tiếp là các tháng 10, 11 và 12 năm 2025, vì vậy HSSV có thể đăng ký theo các phương thức đóng: 3 tháng của năm 2025 hoặc 15 tháng (trong đó: có 3 tháng của năm 2025 và 12 tháng năm 2026 (ngoài phương thức đóng 6 tháng).

 Lưu ý: Năm học 2025 -2026, BHXH khu vực XXV không thực hiện cấp thẻ BHYT giấy đối với HSSV đã tham gia, được cấp thẻ BHYT trong năm học trước và tiếp tục tham gia BHYT trong năm học này (do thẻ BHYT đã cấp trước đây vẫn có giá trị sử dụng). BHXH khu vực chỉ thực hiện cấp thẻ BHYT cho HSSV mới tham gia hoặc thẻ BHYT bị mất, hỏng. Đồng thời, HSSV có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID trong KCB BHYT, vì vậy đề nghị cơ sở giáo dục hướng dẫn HSSV (hoặc phụ huynh) đăng ký và cài đặt ứng dụng VssID trên điện thoại thông minh, ứng dụng VNeID, căn cước công dân gắn chíp để KCB được thuận lợi.

(2) Đăng ký KCB ban đầu HSSV được lựa chọn cơ sở y tế thuận tiện nhất để đăng ký KCB ban đầu thuộc một trong các cơ sở KCB quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế.

(3) Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) Kinh phí CSSKBĐ, điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh trong CSSKBĐ cho HSSV tham gia BHYT thực hiện theo Điều 33, Điều 34 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và Công văn 3118/BYT-BH ngày 04/6/2019 của Bộ Y tế.

(4) Tổ chức thực hiện

- Đề nghị các cơ sở giáo dục kịp thời triển khai phổ biến, quán triệt trong cán bộ, giáo viên, HSSV ngay từ đầu năm học.

- Tổ chức thu nộp, lập danh sách HSSV tham gia BHYT hoàn thành trong tháng 10/2025.

- Tổng hợp số lượng HSSV đã có thẻ BHYT ở các nhóm đối tượng khác để xác định tỷ lệ tham gia BHYT của các cơ sở giáo dục và làm cơ sở để trích chuyển kinh phí CSSKBĐ theo quy định (mẫu 03/BHYT).

Đề nghị các cơ sở giáo dục triển khai thực hiện BHYT HSSV năm học 2025 - 2026. Trường hợp có phát sinh khó khăn, vướng mắc báo cáo, phản ánh trực tiếp về BHXH khu vực XXV (qua Phòng Quản lý thu và phát triển người tham gia) để được hướng dẫn, giải quyết.