Bộ Y tế hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19

Hoàng Quyên

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, triệu chứng lâm sàng của bệnh COVID-19 trải qua 03 giai đoạn với những nội dung đáng chú ý sau:

**Giai đoạn khởi phát:

- Thời gian ủ bệnh: Từ 2-14 ngày, trung bình từ 5-7 ngày.

- Hiện tại phổ biến ở Việt Nam là chủng Omicron.

- Triệu chứng: Sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, đau đầu. Một số trường hợp bị nghẹt mũi, chảy nước mũi, mất vị giác và khứu giác, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng…

**Giai đoạn toàn phát:

- Hô hấp: Ho nhiều hơn, đau ngực, cảm giác ngạt thở, sợ hãi. Khoảng 5-10% người bệnh có thể giảm oxy máu thầm lặng…

- Tuần hoàn: Các triệu chứng thường không đặc hiệu: đau ngực, mệt mỏi, khó thở, ho. Sốc tim: huyết áp tụt, mạch nhanh, rối loạn nhịp, da, đầu chi lạnh, gan to, tĩnh mạch cổ nổi…

- Thận: Người bệnh COVID-19 có bệnh thận từ trước như đái tháo đường, tăng huyết áp có nguy cơ tăng tỷ lệ tử vong gấp 3 lần so với không có bệnh nền…

- Gan mật: Có thể có vàng da, suy gan, tăng men gan, suy gan cấp, hôn mê gan

- Da: Ngứa, đau/bỏng rát ở da với hình thái bao gồm các ban dạng mề đay, các ban dạng hồng ban, phát ban dạng mụn nước mụn mủ, phát ban giống dạng cước ở đầu ngón tay chân

**Giai đoạn hồi phục:

- Đối với trường hợp nhẹ và trung bình, sau 7 - 10 ngày, người bệnh hết sốt, toàn trạng khá lên, tổn thương phổi tự hồi phục, có thể gặp mệt mỏi kéo dài.

- Những trường hợp nặng: Biểu hiện lâm sàng kéo dài, hồi phục từ 2 - 3 tuần, mệt mỏi kéo dài đến hàng tháng.

- Những trường hợp nguy kịch có thể phải nằm hồi sức kéo dài nhiều tháng, có thể tiến triển xơ phổi, ảnh hưởng tâm lý, yếu cơ kéo dài.

- Một số trường hợp sau nhiễm SARS-CoV-2, gặp các rối loạn kéo dài: xơ phổi, bệnh lý tự miễn, hội chứng thực bào...

Xem chi tiết hướng dẫn tại Quyết định 2671/QĐ-BYT ban hành ngày 26/6/2023.