Khi bệnh nhân đến KCB BHYT, cơ sở KCB bắt buộc phải tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT tại địa chỉ https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn để xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT. Trên cơ sở kết quả tra cứu, cơ sở KCB BHYT thực hiện:
- Thanh toán chi phí KCB BHYT đối với trường hợp thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.
- Không thanh toán đối với những trường hợp Hệ thống thông tin giám định báo thẻ BHYT hết giá trị sử dụng.
- Đối với các trường hợp trên cổng tiếp nhận báo thẻ BHYT hết giá trị sử dụng và bệnh nhân thắc mắc thì:
+ Thực hiện tra cứu trên dữ liệu cấp thẻ theo đường link http://ttbhyt.bhxhhn.com.vn:8083 (hướng dẫn tại Phụ lục 02) để định vị nơi phát hành thẻ BHYT.
+ Liên hệ với nơi phát hành thẻ BHYT để xác minh thời hạn sử dụng của thẻ BHYT (theo số điện thoại) để trả lời bệnh nhân.
+ Trường hợp thẻ BHYT do tỉnh khác phát hành, thực hiện liên hệ trực tiếp với Phòng Cấp sổ thẻ BHXH tỉnh, BHXH Bộ Quốc Phòng, BHXH Công an nhân dân để xác minh (theo số điện thoại liên hệ).
Ngoài ra, Công văn cũng đề cập đến mẫu thẻ BHYT mới sau đây (không ghi ngày hết hạn sử dụng trên thẻ):
Xem chi tiết tại Công văn 2136/BHXH-GĐBHYT2 ngày 18/8/2017.
Nguyễn Lời