Từ 01/7/2025, Bảo hiểm y tế sẽ không thanh toán cho một số trường hợp (hình ảnh từ Internet)
Ngày 27/11/2024, Quốc hội ban hành Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2024.
Cụ thể, tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 18 Điều 1 Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2024) quy định có 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:
(1) Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
(2) Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
(3) Khám sức khỏe.
(4) Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
(5) Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
(6) Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
(7) Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.
(8) Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
(9) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
(10) Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
(11) Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
(12) Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Trước đây, tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định có 14 trường hợp người bệnh không được hưởng bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Từ ngày 01/01/2025 thì tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2014) quy định có 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm: (1) Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 đã được ngân sách nhà nước chi trả. (2) Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng. (3) Khám sức khỏe. (4) Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị. (5) Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ. (6) Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ. (7) Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.. (8) Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng. (9) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. (10) Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác. (11) Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần. (12) Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. |
Như vậy, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2024 đã sửa đổi (7) và (8), theo đó từ ngày 01/7/2025, bảo hiểm y tế không thanh toán việc điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt chỉ áp dụng đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.
Xem thêm Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025.