Đã có Quyết định 2222/QĐ-BHXH về Quy trình giải quyết các chế độ BHXH (thay thế Quyết định 166)

Đã có Quyết định 2222/QĐ-BHXH về Quy trình giải quyết các chế độ BHXH (thay thế Quyết định 166) (Hình từ internet)

Đã có Quyết định 2222/QĐ-BHXH về Quy trình giải quyết các chế độ BHXH (thay thế Quyết định 166)

Ngày 29/7/2025, BHXH Việt Nam vừa ban hành Quyết định 2222/QĐ-BHXH về Quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

Quyết định 2222/QĐ-BHXH​

Theo đó, một số nguyên tắc trong quản lý, giải quyết và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp được quy định như sau:

- Cơ sở dữ liệu đóng - hưởng BHXH, BHTN của người tham gia, thụ hưởng BHXH, BHTN được quản lý tập trung, thống nhất tại BHXH Việt Nam (không bao gồm đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý). Mọi thông tin liên quan đến đóng - hưởng BHXH, BHTN khi có thay đổi phải được cập nhật vào hệ thống kịp thời, đúng quy định.

- Căn cứ để giải quyết hưởng các chế độ BHXH, đối chiếu trước khi lập danh sách chi trả các chế độ BHTN là số BHXH được cấp lần cuối thể hiện quá trình đóng BHXH, BHTN đồng bộ với CSDL thu đã được quản lý tập trung thống nhất trong cả nước; việc lập danh sách chi trả các chế độ BHXH, ΒΗΤΝ phải tuân thủ theo các quy định của pháp luật, của văn bản này và các văn bản hướng dẫn liên quan của BHXH Việt Nam; việc chi trả các chế độ BHΧΗ, BHTN theo đúng quy định đảm bảo đúng thời gian, đúng người, đúng số tiền trong danh sách chỉ trả.

Thực hiện giải quyết chế độ BHXH đối với NLĐ trong trường hợp đơn vị SDLĐ chưa đóng đủ số tiền phải đóng BHXH bắt buộc theo đúng quy định tại khoản 3 Điều 8 Nghị định 158/2025/NĐ-CP ngày 25/6/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc.

Trường hợp chưa có dữ liệu thu trên hệ thống, dữ liệu thu trên hệ thống và thông tin trên sổ BHXH không thống nhất, dữ liệu thu có vướng mắc, chưa đảm bảo căn cứ để giải quyết hưởng, quá trình đóng BHXH, BHTN chưa được xác nhận đầy đủ trên sổ BHXH hoặc trường hợp để nghị điều chỉnh, hủy, chấm dứt hưởng, hường tiếp mà liên quan đến dữ liệu thu nhưng chưa được điều chỉnh thi chuyển lại Phòng Bộ phận Quản lý Thu để điều chỉnh làm căn cứ giải quyết theo Mẫu số 21-HSB.

Ngay sau khi giải quyết hưởng các chế độ hưu trí, tử tuất, BHXH một lần, trợ cấp hằng tháng và lập danh sách chỉ trả BHTN, hệ thống được liên thông để tự động khóa quá trình tham gia BHXH, BHTN đã hưởng và đối soát khi phát sinh truy thu, truy đóng.

- Khi giải quyết hưởng các chế độ BHXH phải thực hiện đổi chiếu thông tin hồ sơ với CSDL thu, CSDL người hưởng, hồ sơ đang quản lý trên Hệ thống lưu trữ tập trung, CSDL quốc gia, cơ sở dữ liệu chuyên ngành và các CSDL khác đã được liên thông, chia sẻ (nếu có) đảm bảo dữ liệu khớp đúng để giải quyết đầy đủ, chính xác, kịp thời chế độ đối với NLĐ.

- Việc giải quyết hưởng các chế độ BHXH phải được thực hiện trên Hệ thống quản lý chính sách. Việc luân chuyển các quyết định, danh sách, biểu mẫu báo cáo, văn bản trao đổi giữa các Phòng Bộ phận nghiệp vụ, giữa Phòng Bộ phận nghiệp vụ đến viên chức quản lý cấp trên, giữa các cơ quan BHXH phải thực hiện trên hệ thống; việc phê duyệt phải được thực hiện bằng ký số, đóng dấu theo quy định về công tác văn thư (nếu có) và phải lưu giữ trên hệ thống. Việc chỉ trà thực hiện theo đúng quy định sau khi tiếp nhận các danh sách chỉ trả trên hệ thống. Mọi hoạt động truy cập, khai thác, sử dụng dữ liệu trên hệ thống được ghi nhận, lưu vết đàm bảo phát hiện, xử lý kịp thời hành vi vi phạm.

Xem chi tiết nội dung tại Quyết định 2222/QĐ-BHXH có hiệu lực từ ngày 29/7/2025, thay thế Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019.