Trần đa tuyến đến = Mức chi phí bình quân một lần điều trị x Số lượt bệnh nhân đến khám chữa bệnh trong năm x Hệ số k, trong đó:
- Mức chi phí bình quân một lần điều trị bằng tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT theo phạm vi quyền lợi được hưởng năm trước đã được thẩm định chia cho số lượt khám chữa bệnh năm trước.
- Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT bao gồm: chi phí do cơ quan BHXH thanh toán và phần chi phí do người bệnh chi trả theo quy định.
- Hệ số k là chỉ số giá từng nhóm thuốc và dịch vụ y tế năm trước liền kề theo công bố của Tổng cục Thống kê và được BHXH thông báo hàng năm.
Năm 2015, hệ số k nhóm thuốc là 1,0273 và dịch vụ y tế là 1,0598.