- Mẫu hồ sơ được sử dụng để lập hồ sơ, quản lý sức khỏe cá nhân toàn diện, liên tục tại các trạm y tế xã và tương đương, phòng khám bác sĩ gia đình; được cập nhật hằng năm khi có yêu cầu.
- Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe gồm 4 phần như sau:
+ Phần thông tin hành chính (họ, tên, CMND…).
+ Nhóm thông tin tiền sử và các yếu tố liên quan đến sức khỏe như: Tình trạng lúc sinh; yếu tố nguy cơ đối với sức khỏe cá nhân; tiền sử bệnh tật, dị ứng; khuyết tật; tiền sử phẩu thuật; tiền sử gia đình.
+ Tiêm chủng gồm: Tiêm chủng cơ bản cho trẻ em, tiêm chủng ngoài chương trình tiêm chủng mở rộng và tiêm chủng vắc xin uốn ván (phụ nữ có thai).
+ Khám lâm sàn và cận lâm sàn gồm: Bệnh sử; thăm khám lâm sàn; kết quả cận lâm sàn; chẩn đoán/kết luận; tư vấn và bác sĩ khám.
Quyết định 831/QĐ-BYT có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
14,598
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
