Cụ thể, để thống nhất thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo mức lương cơ sở mới 1.490.000 đồng/tháng; kể từ ngày 01/7/2019, các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thực hiện như sau:
- Xác định mức hưởng BHYT theo Khoản 1, Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ:
+ 15% mức lương cơ sở tương đương với 223.500 đồng.
+ 06 tháng lương cơ sở tương đương với 8.940.000 đồng.
- Xác định thanh toán trực tiếp theo Điều 30 của Nghị định 146:
+ 0,15 lần mức lương cơ sở tương đương với 223.500 đồng.
+ 0,5 lần mức lương cơ sở tương đương với 745.500 đồng.
+ 1,0 lần mức lương cơ sở tương đương với 1.490.000 đồng.
+ 2,5 lần mức lương cơ sở tương đương với 3.725.000 đồng.
- Mức thanh toán chi phí vật tư y tế theo Điểm b, Khoản 2, Điều 3 Thông tư 04/2017/TT-BYT không vượt quá 45 tháng lương cơ sở tương đương với 67.050.000 đồng.
Công văn 1602/BHXH-CSYT được ban hành ngày 16/5/2019.