Chỉ đạo thực hiện tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT

Thanh Lợi

Theo đó, để đảm bảo tiến độ tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT, Bộ y tế (Bộ) đề nghị các Sở Y tế, Bệnh viện, Viện có giường bệnh thực hiện các việc sau:

- Hướng dẫn các cơ sở KCB chủ động tính quỹ, tính tổng mức thanh toán đa tuyến đến, hiểu rõ các chi phí phát sinh trong kỳ quyết toán làm cơ sở giải trình nguyên nhân tăng, giảm chi phí KCB BHYT tại đơn vị;

- Chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm các quy chế, quy trình chuyên môn trong chẩn đoán, điều trị không để xẩy ra tình trạng lạm dụng, sử dụng dịch vụ KCB BHYT quá mức cần thiết;

- Chỉ đạo các cơ sở KCB khẩn trương gửi dữ liệu KCB BHYT tới cổng dữ liệu của Bộ và hệ thống thông tin giám định BHXH để phục vụ công tác quản lý dữ liệu, giám định, tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT;

- Phối hợp với cơ quan BHXH kịp thời phát hiện, giải quyết các vướng mắc trong tổ chức thực hiện KCB BHYT, nếu không thống nhất giải quyết thì báo cáo về Bộ.

Xem chi tiết tại Công văn 5137/BYT-BH được ban hành ngày 04/9/2018.