Chấn chỉnh việc gửi dữ liệu điện tử KCB BHYT

26/09/2023 09:54 AM

Ngày 08/9/2023, Bộ Y tế ra Công văn 5710/BYT-BH về việc chấn chỉnh việc gửi dữ liệu điện tử KCB BHYT lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu của cơ quan BHXH.

Chấn chỉnh việc gửi dữ liệu điện tử KCB BHYT lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu của cơ quan BHXH

Bộ Y tế nhận được văn bản của BHXH Việt Nam gửi BHXH các tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương yêu cầu các cơ sở KCB nghiêm túc thực hiện việc gửi dữ liệu KCB theo quy định.

Theo thông tin của BHXH Việt Nam cung cấp, trong 07 tháng đầu năm 2023, có nhiều cơ sở KCB thực hiện chưa đúng quy định tại Thông tư 48/2017/TT- BYT quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT.

Cụ thể như sau:

- Có 2.378 cơ sở KCB đề nghị thay thế, bổ sung dữ liệu (bổ sung 23.668 hồ sơ với số tiền 21,11 tỷ đồng, thay thế 2,32 triệu hồ sơ với số tiền 2.795,51 tỷ đồng);

Chưa thực hiện đúng quy định về Chuẩn định dạng dữ liệu đầu ra ban hành kèm theo Quyết định 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ Y tế như ghi thiếu chẩn đoán, sai mã bệnh, sai thời gian KCB, sai thông tin người hành nghề...

- Đặc biệt có 2.720/3.919 cơ sở KCB đề nghị thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng tại Bảng 3 nhưng không gửi đủ thông tin kết quả cận lâm sàng tại Bảng 4; thông tin diễn biến lâm sàng tại Bảng 5 chỉ đạt 71,25%, thông tin sai chiếm 4,97%.

Để đảm bảo có đầy đủ dữ liệu, kịp thời, chính xác (dữ liệu phải phản ánh đúng với thực tế quá trình KCB, điều trị cho người bệnh) phục vụ việc quản lý và giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định, Bộ Y tế đề nghị Thủ trưởng các đơn vị:

- Chỉ đạo các đơn vị liên quan thực hiện việc rà soát, chấn chỉnh kịp thời các cơ sở KCB, cá nhân thuộc quyền quản lý để xảy ra tình trạng chậm gửi dữ liệu, hạn chế thấp nhất việc phải gửi đề nghị thay thế, gửi bổ sung dữ liệu, làm ảnh hưởng đến công tác giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT.

- Nâng cao chất lượng dữ liệu, hạn chế tối đa việc sai sót, thiếu thông tin, dữ liệu.

Toàn bộ các bảng chi tiêu dữ liệu gửi tới cơ quan BHXH phải tuân thủ đúng theo Chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra ban hành kèm theo Quyết định 4210/QĐ-BYT của Bộ Y tế, trong đó đặc biệt lưu ý các cơ sở KCB phải gửi đầy đủ, chính xác dữ liệu của Bảng 4, Bảng 5.

- Chỉ đạo cán bộ phụ trách công nghệ thông tin của Sở Y tế, của cơ sở KCB sử dụng tài khoản được cơ quan BHXH cung cấp để thường xuyên giám sát, đôn đốc các đơn vị thuộc quyền quản lý thực hiện việc gửi dữ liệu KCB đúng theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Xem chi tiết tại Công văn 5710/BYT-BH ngày 08/9/2023.

 

Chia sẻ bài viết lên facebook 1,099

Các tin khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 17:00 | 13/02/2025 Nghị định 22/2025/NĐ-CP ngày 11/02/2025 sửa đổi Nghị định 37/2019/NĐ-CP hướng dẫn Luật Quy hoạch đã được sửa đổi theo Nghị định 58/2023/NĐ-CP
  • 16:05 | 13/02/2025 Quyết định 108/QĐ-TCT ngày 24/01/2025 về Quy trình hoàn thuế thu nhập cá nhân tự động
  • 16:00 | 13/02/2025 Thông tư 08/2025/TT-BCA ngày 05/02/2025 Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về cấu trúc thông điệp dữ liệu trao đổi với Cơ sở dữ liệu tổng hợp quốc gia
  • 11:00 | 13/02/2025 Quyết định 210/QĐ-BHXH ngày 12/02/2025 phê duyệt và công bố Chỉ số hài lòng của cá nhân, tổ chức và doanh nghiệp đối với sự phục vụ của ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam năm 2024
  • 07:40 | 13/02/2025 Quyết định 383/QĐ-BTNMT ngày 10/02/2025 về Bộ chỉ số đánh giá kết quả bảo vệ môi trường của các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
  • 17:35 | 12/02/2025 Nghị định 21/2025/NĐ-CP ngày 10/02/2025 sửa đổi Điều 9 Nghị định 26/2023/NĐ-CP về Biểu thuế xuất khẩu, Biểu thuế nhập khẩu ưu đãi, Danh mục hàng hóa và mức thuế tuyệt đối, thuế hỗn hợp, thuế nhập khẩu ngoài hạn ngạch thuế quan
  • 17:30 | 12/02/2025 Thông tư 08/2025/TT-BGTVT ngày 11/02/2025 về Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia kiểm tra và đóng tàu biển cỡ nhỏ
  • 11:00 | 12/02/2025 Nghị định 20/2025/NĐ-CP ngày 10/02/2025 sửa đổi Nghị định 132/2020/NĐ-СР quy định về quản lý thuế đối với doanh nghiệp có giao dịch liên kết
  • 08:10 | 12/02/2025 Nghị quyết 27/NQ-CP ngày 07/02/2024 về Phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 01 năm 2025
  • 16:00 | 11/02/2025 Nghị định 19/2025/NĐ-CP ngày 10/02/2025 hướng dẫn Luật Đầu tư về thủ tục đầu tư đặc biệt
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn
Đơn vị chủ quản: Công ty cổ phần LawSoft. Giấy phép số: 32/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 15/05/2019 Địa chỉ: Tầng 3, Tòa nhà An Phú Plaza, 117-119 Lý Chính Thắng, Phường Võ Thị Sáu, Quận 3, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3935 2079