Hướng dẫn thanh toán thuốc, vật tư mua từ ngân sách cho khám, chữa bệnh BHYT

Chí Nhân

Hướng dẫn thanh toán thuốc, vật tư mua từ ngân sách cho khám, chữa bệnh BHYT

Cụ thể, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết 129/NQ-CP năm 2023 về việc điều chuyển thuốc, vật tư, sinh phẩm đã mua từ nguồn ngân sách Nhà nước cho phòng, chống dịch COVID-19 sang nguồn thu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Để làm rõ thêm việc áp dụng liên quan đến BHYT, Bộ Y tế hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh về việc thanh quyết toán đối với thuốc, vật tư, sinh phẩm đã mua từ nguồn ngân sách nhà nước cho phòng chống dịch COVID-19 khi sử dụng cho khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thẻ BHYT như sau:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ được thanh toán với cơ quan BHXH và thu số tiền cùng chi trả của người bệnh có thẻ BHYT đối với các thuốc, vật tư, sinh phẩm thuộc danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán thuộc phạm vi được hưởng của người có thẻ BHYT theo đúng các quy định của pháp luật về BHYT.

Giá thanh toán thuốc, vật tư, sinh phẩm, thời điểm áp dụng giá thanh toán được thực hiện theo đúng hướng dẫn tại Công văn 6037/BYT-KHTC năm 2023 của Bộ Y tế.

- Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm tổng hợp chi phí tiền thuốc, vật tư, sinh phẩm thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT vào bảng tổng hợp đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT hằng tháng.

Tổng hợp báo cáo quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT hàng quý, gửi cơ quan BHXH để thanh toán, quyết toán theo đúng quy định tại khoản 2 Điều 32 Luật Bảo hiểm y tế 2008.

- Số tiền thu được do quỹ BHYT chi trả và số tiền cùng chi trả của người bệnh có thẻ BHYT, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nộp ngân sách nhà nước theo quy định.

Xem thêm nội dung tại Công văn 6489/BYT-BH ban hành ngày 09/10/2023.