Chính sách mới >> Chính sách mới 19/06/2025 11:30 AM

Tổng hợp danh mục mã dùng chung trong khám chữa bệnh BHYT

19/06/2025 11:30 AM

Tổng hợp danh mục mã dùng chung trong khám chữa bệnh BHYT mới nhất là nội dung tại Quyết định 824/QĐ-BYT ngày 15/02/2023.

Tổng hợp danh mục mã dùng chung trong khám chữa bệnh BHYT (Hình từ Internet)

Ngày 15/02/2023, Bộ Y tế ban hành Quyết định 824/QĐ-BYT bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

1. Danh mục mã dùng chung trong khám chữa bệnh BHYT là gì?

Theo Điều 4 Quyết định 824/QĐ-BYT thì danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này là cơ sở dữ liệu đầu vào sử dụng để trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội trên phạm vi toàn quốc và với các cơ quan có liên quan.

2. Tổng hợp danh mục mã dùng chung trong khám chữa bệnh BHYT

Tổng hợp danh mục mã dùng chung trong khám chữa bệnh BHYT gồm 06 danh mục như sau:

2.1. Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh

STT	MA_LOAI_KCB	Diễn giải
1	01	Khám bệnh.
2	02	Điều trị ngoại trú.
3	03	Điều trị nội trú.
4	04	Điều trị nội trú ban ngày.
5	05	Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT về ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có khám bệnh và lĩnh thuốc.
6	06	Điều trị lưu tại Trạm Y tế tuyến xã, Phòng khám đa khoa khu vực.
7	07	Nhận thuốc theo hẹn (không khám bệnh).
8	08	Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT, có khám bệnh, có thực hiện các dịch vụ kỹ thuật và/hoặc được sử dụng thuốc.
9	09	Điều trị nội trú dưới 04 (bốn) giờ.
10	10	Các trường hợp khác.

2.2. Danh mục mã phương pháp chế biến vị thuốc cổ truyền

STT	PHƯƠNG PHÁP CHẾ BIẾN	MÃ	TÊN PHƯƠNG PHÁP CHẾ BIẾN
I	PHƯƠNG PHÁP SƠ CHẾ (viết tắt là SC)
1	Lựa chọn dược liệu	SC0	Chưa sơ chế
2	Phương pháp rửa	SC1	Rửa
3	Phương pháp ủ mềm	SC2	Ủ mềm
4	Phương pháp ngâm	SC3	Ngâm
5	Phương pháp thái	SC4	Thái (gồm Thái phiến, chặt, cắt đoạn)
6	Phương pháp phơi	SC5	Phơi
7	Phương pháp sấy	SC6	Sấy
II	PHƯƠNG PHÁP PHỨC CHẾ (viết tắt là PC)
8	Phương pháp chế biến dùng lửa (hỏa chế)	PC1	Hỏa chế
9	Sao trực tiếp không có phụ liệu	PC2	Sao trực tiếp
10		PC2.01	Sao qua (vi sao)
11		PC2.02	Sao vàng
12		PC2.03	Sao vàng cháy cạnh
13		PC2.04	Sao vàng hạ thổ
14		PC2.05	Sao đen (hắc sao)
15		PC2.06	Sao cháy (thán sao, sao tồn tính)
16	Chích, tẩm	PC3	Chích, tẩm
17		PC3.01	Chích rượu
18		PC3.02	Chích gừng
19		PC3.03	Chích muối ăn
20		PC3.04	Chích giấm
21		PC3.05	Chích mật ong
22	Sao gián tiếp	PC4	Sao gián tiếp
23		PC4.01	Sao cách cám
24		PC4.02	Sao cách gạo
25		PC4.03	Sao cách bột văn cáp
26		PC4.04	Sao cách cát
27		PC4.05	Sao cách đất
28	Phương pháp nung	PC5	Nung
29		PC5.01	Nung kín
30		PC5.02	Nung hở
31	Phương pháp hỏa phi	PC6	Hỏa phi
32	Phương pháp nướng	PC7	Nướng
33	Phương pháp chế biến dùng nước (thủy chế)	PC8	Thủy chế
34		PC8.01	Ngâm với dịch phụ liệu
35		PC8.02	Ủ
36		PC8.03	Thủy phi
37	Phương pháp chế biến phối hợp nước và lửa (Thủy hỏa hợp chế)	PC9	Thủy hỏa hợp chế
38		PC9.01	Đồ
39		PC9.02	Nấu
40	Phương pháp khác (nếu có)	PCK	Phương pháp khác

2.3. Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2020/TT-BYT

STT	TÊN HOẠT CHẤT	MA_THUOC
1	Ceftazidim + Avibactam	20.194
2	Ceftolozan + Tazobactam	20.197
3	Molnupiravir	20.287
4	Anidulafungin	20.289
5	Micafungin	20.302
6	Apixaban	20.562
7	Tenoforvir + lamivudine + dolutegravir	20.20.273

2.4. Danh mục mã xăng, dầu

STT	Loại xăng, dầu	Mã xăng, dầu
STT	Loại xăng, dầu	Vùng 1	Vùng 2
1	Xăng RON 95-IV	R954V1	R954V2
2	Xăng RON95-III	R953V1	R953V2
3	Xăng sinh học E5 RON 92-II	E922V1	E922V2
4	Dầu DO 0,001S-V	D1S5V1	D1S5V2
5	Dầu DO 0,05S-II	D5S2V1	D5S2V2
6	Xăng RON 95-V	R955V1	R955V2

2.5. Danh mục mã đối tượng giám định y khoa

TT	Đối tượng giám định	Mã đối tượng giám định (MA_DOI_TUONG)
1	Bệnh binh	BB
2	Thương binh	TB
3	Chất độc hóa học	CĐHH
4	Giám định tổng hợp	TH
5	Nghỉ hưu trước tuổi	KNLĐH
6	Tai nạn lao động	TNLĐ
7	Bệnh nghề nghiệp	BNN
8	Hưởng BHXH một lần	BHXH1L
9	Tuất	KNLĐT
10	Người khuyết tật	NKT
11	Khám nghĩa vụ quân sự	NVQS

Lưu ý:

- Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh; mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh; mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền áp dụng thực hiện từ ngày 31/3/2023.

- Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT áp dụng thực hiện từ ngày 01/3/2023.

- Danh mục mã xăng, dầu; mã đối tượng giám định y khoa áp dụng thực hiện từ ngày 15/02/2023.

Quyết định 824/QĐ-BYT có hiệu lực từ ngày 15/02/2023.

111,194