Chính sách mới >> Tư vấn pháp luật 31/12/2022 14:30 PM

Mức giá tối đa khi thực hiện khám chữa bệnh không dùng bảo hiểm y tế

31/12/2022 14:30 PM

Xin hỏi là đối với việc khám chữa bệnh thì có quy định mức giá khám chữa bệnh tối đa năm 2023 thế nào? - Lập Thành (TP.HCM)

Mức giá khám chữa bệnh không dùng bảo hiểm y tế tối đa năm 2023

Mức giá khám chữa bệnh không dùng bảo hiểm y tế tối đa năm 2023 (Hình từ Internet)

1. Hướng dẫn thực hiện giá khám chữa bệnh

Tại Điều 5 Thông tư 37/2018/TT-BYT hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh như sau:

Số lần và giá khám bệnh trong một số trường hợp được xác định như sau:

- Trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định tại khoản 2 Điều 5 Thông tư 37/2018/TT-BYT.

Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức các phòng khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người bệnh đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám tại các phòng khám chuyên khoa của khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh.

Việc tính chi phí và số lần khám bệnh trường hợp này thực hiện theo hướng dẫn tại khoản 3 Điều 5 Thông tư 37/2018/TT-BYT.

- Trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở y tế (có thể trong cùng một ngày hoặc do điều kiện khách quan hoặc yêu cầu chuyên môn nên chưa hoàn thành được quá trình khám bệnh trong ngày đầu tiên, phải tiếp tục khám trong ngày tiếp theo), người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì:

Từ lần khám thứ 02 trở đi chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh và mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.

- Người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở y tế, đã được khám, cấp thuốc về điều trị nhưng sau đó thấy có biểu hiện bất thường, quay trở lại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám lại ngay trong ngày hôm đó và được tiếp tục thăm khám thì:

Lần khám này được coi như là lần khám thứ 02 trở đi trong một ngày. Việc thanh toán thực hiện theo hướng dẫn tại khoản 3 Điều 5 Thông tư 37/2018/TT-BYT

2. Mức giá tối đa khi thực hiện khám chữa bệnh không dùng bảo hiểm y tế

Tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 37/2018/TT-BYT quy định về mức giá tối đa khi thực hiện khám chữa bệnh không dùng bảo hiểm y tế như sau:

Số TT	Các loại dịch vụ	Bệnh viện hạng Đặc biệt	Bệnh viện hạng I	Bệnh viện hạng II	Bệnh viện hạng III	Bệnh viện hạng IV
A	B	1	2	3	4	5
1	Ngày điều trị Hồi sức tích cực (ICU)/ghép tạng hoặc ghép tủy hoặc ghép tế bào gốc	782.000	705.000	602.000
2	Ngày giường bệnh Hồi sức cấp cứu	458.000	427.000	325.000	282.000	251.500
3	Ngày giường bệnh Nội khoa:
3.1	Loại 1: Các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Huyết học, Ung thư, Tim mạch, Tâm thần, Thần kinh, Lão, Nhi, Tiêu hoá, Thận học; Nội tiết; Dị ứng (đối với bệnh nhân dị ứng thuốc nặng: Stevens Jonhson hoặc Lyell)	242.200	226.500	187.100	171.100	152.700
	Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh		242.200
3.2	Loại 2: Các Khoa: Cơ-Xương-Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai-Mũi-Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt, Ngoại, Phụ -Sản không mổ; YHDT hoặc PHCN cho nhóm người bệnh tổn thương tủy sống, tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não.	219.700	203.600	160.000	149.100	132.700
	Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh		219.700
3.3	Loại 3: Các khoa: YHDT, Phục hồi chức năng	185.100	171.400	130.600	121.100	112.000
4	Ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng:
4.1	Loại 1: Sau các phẫu thuật loại đặc biệt; Bỏng độ 3-4 trên 70% diện tích cơ thể	336.700	303.800	256.300
	Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh		336.700
4.2	Loại 2: Sau các phẫu thuật loại 1; Bỏng độ 3-4 từ 25 -70% diện tích cơ thể	300.500	276.500	223.800	198.300	178.300
	Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh		300.500
4.3	Loại 3: Sau các phẫu thuật loại 2; Bỏng độ 2 trên 30% diện tích cơ thể, Bỏng độ 3-4 dưới 25% diện tích cơ thể	260.900	241.700	199.200	175.600	155.300
	Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh		260.900
4.4	Loại 4: Sau các phẫu thuật loại 3; Bỏng độ 1, độ 2 dưới 30% diện tích cơ thể	234.800	216.500	170.800	148.600	134.700
5	Ngày giường trạm y tế xã	56.000
6	Ngày giường bệnh ban ngày	Được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của các khoa và loại phòng tương ứng.
Ghi chú: Giá ngày giường điều trị nội trú chưa bao gồm chi phí máy thở và khí y tế.