Bộ Y tế trả lời kiến nghị về mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế

Bộ Y tế trả lời kiến nghị về mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế (Hình từ Internet)

Ngày 14/7/2025, Bộ Y tế ban hành Công văn 4586/BYT-VPB về việc trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Ninh Bình trước Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV.

Công văn 4586/BYT-VPB

Bộ Y tế trả lời kiến nghị về mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế

Bộ Y tế nhận được Công văn số 602/UBDNGS15 ngày 21/5/2025 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát của Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Ninh Bình (bao gồm kiến nghị của cử tri tỉnh Hà Nam trước đây).

Trong đó, cử tri đề nghị Bộ Y tế, các bộ ngành liên quan tiếp tục nghiên cứu mở rộng phạm vi chi trả cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như: mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế; cải tiến, đổi mới cơ chế quản lý, tăng cường ứng dụng khoa học công nghệ số trong việc liên thông các tuyến phục vụ công tác chuyển viện, khai thác thông tin y tế liên quan đến người bệnh trên môi trường mạng.

Đối với kiến nghị trên thì Bộ Y tế đã có nội dung trả lời như sau:

(1) Về việc mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế.

Ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. 

Căn cứ vào quy định tại Thông tư 37/2024/TT-BYT, Bộ Y tế đang khẩn trương thực hiện rà soát, sửa đổi, cập nhật Thông tư ban hành danh mục thuốc để bổ sung vào danh mục các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao và đưa ra khỏi danh mục các thuốc không còn phù hợp. Tuy nhiên, việc bổ sung danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế vào phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế cần được xem xét cẩn thận để đảm bảo khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.

(2) Về việc cải tiến, đổi mới cơ chế quản lý, tăng cường ứng dụng khoa học công nghệ số trong việc liên thông các tuyến phục vụ công tác chuyển viện, khai thác thông tin y tế liên quan đến người bệnh trên môi trường mạng.

Thời gian vừa qua, Bộ Y tế đã chủ trì và phối hợp với các Bộ, ngành liên quan triển khai nhiều giải pháp tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) nhằm cải tiến cơ chế quản lý, liên thông các tuyến y tế và khai thác thông tin y tế phục vụ công tác giải quyết chế độ, chính sách cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Trong khuôn khổ Đề án 06/CP của Chính phủ, từ năm 2023, Bộ Y tế đã phối hợp với Bộ Công an và Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam triển khai tiếp đón người bệnh khám, chữa bệnh (KCB) BHYT bằng căn cước công dân (CCCD) gắn chip hoặc qua ứng dụng VNeID, VssID, thay thế thẻ BHYT giấy và các giấy tờ tùy thân liên quan, góp phần đơn giản hóa thủ tục hành chính và  rút ngắn thời gian tiếp đón. 

Trong năm 2024, Bộ Y tế tiếp tục phối hợp với Bộ Công an thí điểm sử dụng giấy chuyển tuyến BHYT điện tử và giấy hẹn khám lại điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID, thay thế các giấy tờ bản giấy, tạo thuận lợi cho người bệnh trong thủ tục chuyển tuyến và hẹn khám lại.

Hiện nay, Bộ Y tế đang triển khai đồng bộ các giải pháp chuyển đổi số trong lĩnh vực BHYT. Nghị định hướng dẫn chi tiết và biện pháp thi hành Luật BHYT, có hiệu lực từ ngày 01/7/2025, sẽ là cơ sở pháp lý để đẩy mạnh các hoạt động như cấp thẻ BHYT điện tử, ký hợp đồng KCB BHYT trên môi trường điện tử, thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT điện tử và thực hiện giám định BHYT điện tử, nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và phục vụ người dân.

Xem thêm tại Công văn 4586/BYT-VPB ban hành ngày 14/7/2025.