Công văn 4998: Bộ Y tế hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025 về bảo hiểm y tế

Công văn 4998: Bộ Y tế hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025 về bảo hiểm y tế (Hình từ Internet)

Ngày 29/07/2025, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 4998/BYT-BH về việc triển khai thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ.

Công văn 4998/BYT-BH năm 2025

Công văn 4998: Bộ Y tế hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025 về bảo hiểm y tế

Theo đó, để bảo đảm việc thực hiện Nghị định được đồng bộ, nghiêm túc và hiệu quả, Bộ Y tế đề nghị một số nội dung được quy định cụ thể tại Công văn 4998/BYT-BH năm 2025 như sau:

- Các Bộ, Ban chịu trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ được giao tại Điều 71 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và các nội dung khác quy định trách nhiệm của Bộ, Ban được nêu tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

- Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chủ động thực hiện theo đúng trách nhiệm được giao tại khoản 10 Điều 71 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và các nội dung khác quy định trách nhiệm của Ủy ban nhân dân cấp tỉnh được nêu tại Nghị định; đồng thời chỉ đạo Sở Y tế:

+ Phối hợp với Cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các đơn vị liên quan tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp tỉnh tổ chức thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế trên địa bàn; tổ chức tuyên truyền, tập huấn, phổ biến nội dung Nghị định 188/2025/NĐ-CP cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, các tổ chức, cá nhân có liên quan biết và thực hiện;

+ Đôn đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong tổ chức thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc, đề nghị tổng hợp, báo cáo về Sở Y tế để kịp thời phối hợp xem xét, xử lý theo thẩm quyền, bảo đảm thông suốt hoạt động khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, không ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.

+ Chủ động kiểm tra, giám sát tiến độ, đánh giá kết quả việc triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP tại địa phương; kịp thời báo cáo với Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Bộ Y tế những khó khăn, vướng mắc, những vấn đề mới phát sinh trong triển khai thực hiện Nghị định để xem xét, điều chỉnh cho phù hợp.

Kính đề nghị các Bộ, Uỷ ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nghiên cứu, triển khai thực hiện.

Trách nhiệm của Bộ Y tế trong hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế tại Nghị định 188/2025 là gì?

Cụ thể, Bộ Y tế có trách nhiệm:

- Hướng dẫn tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế;

- Hướng dẫn việc lập danh sách đối tượng thuộc thẩm quyền quản lý; việc xác định, lập danh sách đối tượng quy định tại các điểm h, r, s và t khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014, 2024);

- Hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; ký số, xác thực và chuyển dữ liệu đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế về hệ thống tiếp nhận dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bộ Y tế và hệ thống thông tin giám định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam để phục vụ quản lý bảo hiểm y tế và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;

- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các đơn vị mua sắm tập trung thực hiện nghiêm các quy định có liên quan đến mua sắm, đấu thầu để bảo đảm cung ứng kịp thời thuốc, hóa chất, thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí;

- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuân thủ các quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế; các quy định của pháp luật liên quan đến việc cung ứng dịch vụ kỹ thuật y tế bảo đảm chất lượng, hiệu quả và tiết kiệm;

- Chủ trì, phối hợp Bộ Tài chính xây dựng báo cáo Chính phủ trình Quốc hội về tình hình thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế, trong đó có tình hình quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đột xuất, định kỳ hoặc hằng năm;

- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế;

- Ban hành tài liệu hướng dẫn lập dự kiến chi, điều chỉnh dự kiến chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và việc xác định số chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự kiến chi được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán.

(Theo khoản 1 Điều 71 Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

Xem thêm tại Công văn 4998/BYT-BH ban hành ngày 29/7/2025.