Thực hiện kiểm tra chuyên ngành về lĩnh vực bảo hiểm và giải quyết khiếu nại, tố cáo

Thực hiện kiểm tra chuyên ngành về lĩnh vực bảo hiểm và giải quyết khiếu nại, tố cáo (Hình từ Internet)

Ngày 19/9/2025, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quyết định 2956/QĐ-BHXH quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội tỉnh. thành trực thuộc Trung ương. 

Thực hiện kiểm tra chuyên ngành về lĩnh vực bảo hiểm và giải quyết khiếu nại, tố cáo

Theo đó, thực hiện nhiệm vụ kiểm tra, kiểm tra chuyên ngành về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; xử phạt vi phạm hành chính; tiếp công dân, giải quyết khiếu nại, tố cáo; cụ thể:

- Kiểm tra chuyên ngành việc thực hiện các quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn quản lý theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;

- Kiểm tra chuyên ngành việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội trên địa bàn quản lý theo quy định của pháp luật;

- Kiểm tra việc đóng, chi trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; các tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp và quản lý người hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội. Kiểm tra đột xuất khi phát hiện tổ chức, cá nhân có dấu hiệu vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn quản lý hoặc khi được Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao.

- Xử phạt vi phạm hành chính, cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính hoặc kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý vi phạm hành chính về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế thông qua công tác kiểm tra chuyên ngành theo quy định của pháp luật; gửi văn bản kiến nghị khởi tố kèm theo chứng cứ, tài liệu có liên quan đến cơ quan có thẩm quyền tại tỉnh để xem xét, xử lý theo quy định của pháp luật khi phát hiện hành vi có dấu hiệu tội phạm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.

- Tiếp công dân, giải quyết khiếu nại đối với quyết định xử phạt vi phạm hành chính của cơ quan bảo hiểm xã hội, người có thẩm quyền trong cơ quan bảo hiểm xã hội, giải quyết khiếu nại đối với quyết định, hành vi về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, tố cáo, kiến nghị, phản ánh trong việc thực hiện pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

- Theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý sau kiểm tra đối với tổ chức và cá nhân theo quy định của pháp luật. Tổng hợp, báo cáo kết quả công tác kiểm tra chuyên ngành về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, công tác tiếp công dân, giải quyết khiếu nại, tố cáo, kiến nghị, phản ánh theo quy định. Phối hợp với các Sở, ngành, đơn vị liên quan trong tổ chức thực hiện kiêm tra.

Nguyễn Thị Mỹ Quyền