Cách xác định thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 15/8/2025

Cách xác định thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 15/8/2025 (Hình ảnh từ Internet)

Ngày 01/7/2025, Chính phủ ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2008.

Cách xác định thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 15/8/2025

Căn cứ Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định về thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:

(1) Đối với đối tượng là Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp (quy định tại điểm đ khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008) thì thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị là từ ngày hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

(2) Đối với đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi (quy định tại điểm h khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008):

- Trường hợp trẻ em sinh từ ngày 30 tháng 9 trở về trước: từ ngày sinh đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;

- Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: từ ngày sinh đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

(3) Đối với đối tượng là Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội (quy định tại điểm r khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008): từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của Ủy ban nhân dân theo phân cấp về thẩm quyền.

(4) Đối với đối tượng là Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và người thuộc hộ cận nghèo (quy định tại điểm o khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008) mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế: từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

(5) Đối với đối tượng là Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật (quy định tại điểm m khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008): ngay sau khi lấy bộ phận cơ thể hiến.

(6) Đối với đối tượng là người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa (quy định tại điểm h khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008): từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

(7) Đối tượng là Học sinh, sinh viên (quy định tại điểm b khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008) là học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông đóng bảo hiểm y tế hàng năm như sau:

- Học sinh lớp 1: từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; từ ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi đối với trường hợp quy định tại điểm b khoản 2 Điều này;

- Học sinh lớp 12: từ ngày 01/01 đến hết ngày 30/9 của năm đó. Khuyến khích học sinh lớp 12 đóng bảo hiểm y tế và được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

(8) Đối tượng là Học sinh, sinh viên (quy định tại điểm b khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008) là học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp đóng bảo hiểm y tế hằng năm, trong đó:

- Học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: từ ngày nhập học; trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn;

- Học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: từ ngày 01/01 đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. Khuyến khích học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học đóng bảo hiểm y tế và được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đến hết ngày 31/12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

(9) Đối với các đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia đóng bảo hiểm y tế, trừ trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 mà lần đầu tiên tham gia bảo hiểm y tế hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế

(10) Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.

Xem thêm Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ 15/10/2025.