Kế hoạch 144/KH-UBND: Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện tại Hà Nội

Kế hoạch 144/KH-UBND: Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện tại Hà Nội (Hình từ Internet)

UBND Hà Nội ban hành Kế hoạch 144/KH-UBND ngày 20/5/2025 triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Kế hoạch 144/KH-UBND

Kế hoạch 144/KH-UBND: Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện tại Hà Nội

UBND thành phố Hà Nội ban hành Kế hoạch “Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội” gồm những nội dung sau:

(1) Triển khai kết nối liên thông dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử

Các bệnh viện trên toàn Thành phố thực hiện Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải đảm bảo hoàn thành chậm nhất trong tháng 9/2025.

- Việc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử, không dùng bệnh án giấy của các bệnh viện phải đảm bảo về nội dung Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế (hoặc đến khi có văn bản thay thế Thông tư 46/2018/TTBYT); Cập nhật Bộ danh mục thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng; Bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền; Hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

- Căn cứ thực trạng các điều kiện về hạ tầng công nghệ thông tin của bệnh viện cần đạt các tiêu chí về hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); tiêu chí về lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS); tiêu chí về hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); tiêu chí về bảo mật và an toàn thông tin triển khai kết nối liên thông dữ liệu toàn Thành phố;

- Thực hiện chia sẻ, liên thông dữ liệu khai thác thông tin hồ sơ bệnh án điện tử (Sổ sức khỏe điện tử, Đơn thuốc điện tử, Giấy chuyển tuyến, Giấy hẹn khám lại…) giữa các bệnh viện trên địa bàn Thành phố, khi bệnh nhân chuyển cơ sở khám, chữa bệnh.

- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện trong và ngoài công lập

- Thời gian thực hiện: Hoàn thành trước ngày 30/9/2025.

(2) Rà soát các điều kiện về an ninh mạng

- Rà soát, kiểm tra hạ tầng công nghệ thông tin, các hệ thống bảo mật và các điều kiện về an toàn an ninh mạng tại các bệnh viện của ngành Y tế.

- Đơn vị thực hiện: Sở Y tế, Công an Thành phố, Sở Khoa học và Công nghệ, các bệnh viện trong và ngoài công lập trực thuộc.

- Thời gian thực hiện: Duy trì thường xuyên.

(3) Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

* Khảo sát đánh giá

- Khảo sát, đánh giá hiện trạng hạ tầng phần cứng, phần mềm, hệ thống mạng (đường truyền) và bảo mật của đơn vị; phân tích để lựa chọn phương án; xây dựng kế hoạch triển khai chi tiết tại đơn vị đảm bảo phù hợp với điều kiện, quy mô, mô hình khám bệnh, chữa bệnh của từng đơn vị.

- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện trong và ngoài công lập trực thuộc.

- Sở Y tế theo dõi, hướng dẫn, đôn đốc, giám sát các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc trong quá trình thực hiện.

* Nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin

- Rà soát xây dựng danh mục, thực hiện nâng cấp, đầu tư mua sắm hạ tầng công nghệ thông tin: thiết bị chuyển mạch máy chủ; thiết bị tường lửa - firewall; hệ thống máy chủ - Server, SAN, NAS; thiết bị giám sát - IPS,IDS; thiết bị lưu điện - UPS; tủ rack, lắp đặt máy tính và màn hình chuyên dụng phục vụ chẩn đoán hình ảnh… đảm bảo đáp ứng các tiêu chí về hạ tầng ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh theo quy định.

- Đăng ký sử dụng chứng thư số, chữ ký số đảm bảo đúng theo quy định pháp luật về chữ ký số, luật giao dịch điện tử, luật lưu trữ trong triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện trong và ngoài công lập trực thuộc.

- Thời gian thực hiện: Hoàn thành xong trước ngày 30/9/2025.

* Mua sắm, đấu thầu

- Chủ động xây dựng kế hoạch mua sắm, đấu thầu phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử (EMR); nâng cấp Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS), Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), Hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) tại các cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng theo yêu cầu và phù hợp với quy mô, nhu cầu, điều kiện từng đơn vị; việc triển khai các nội dung đảm bảo theo quy định pháp luật.

- Lựa chọn nhà cung cấp phần mềm có đủ năng lực, nền tảng công nghệ tiên tiến phù hợp, để phát triển đồng bộ và đáp ứng tiêu chuẩn cung cấp thông tin cho các hệ thống tập trung, cũng như kết nối liên thông với trục tích hợp, chia sẻ với các cơ sở dữ liệu của Thành phố; rà soát để đầu tư mới, nâng cấp hoặc thay thế phần mềm để đảm bảo các tiêu chuẩn với HIS đạt mức cao nhất - mức 7 (theo Thông tư 54/2017/TT-BYT); LIS đạt mức nâng cao; RIS, PACS đạt mức nâng cao để đáp ứng theo tiêu chuẩn quy định. Ngoài ra, Hệ thống RIS, PACS phải cung cấp các tính năng để đáp ứng công tác hội chẩn, chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ khám, chữa bệnh từ xa.

- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện trong và ngoài công lập trực thuộc chủ động đề xuất lập dự án triển khai thực hiện.

- Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn Các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc tổng hợp trình cấp có thẩm quyền quyết định chủ trương đầu tư.

- Thời gian thực hiện: Theo lộ trình đã đề ra.

* Triển khai tạo lập, ghi chép hồ sơ bệnh án người bệnh trên phần mềm bệnh án điện tử

- Triển khai tạo lập, ghi chép hồ sơ bệnh án người bệnh trên phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử song song với phát triển, tùy chỉnh giao diện phần mềm phù hợp với từng đơn vị, đảm bảo phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử trực quan, giao diện thân thiện, dễ sử dụng với bác sĩ và nhân viên y tế; tích hợp với các module hệ thống khác: Hệ thống xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, quản lý bệnh viện, dashboard quản trị và kiểm tra tính ổn định, khả năng xử lý dữ liệu...

- Thời gian thực hiện: Sau khi đáp ứng đủ các điều kiện về hạ tầng, phần mềm và các điều kiện theo quy định trước ngày 30/9/2025.

* Chuẩn bị các điều kiện trước khi triển khai thực hiện

- Ngoài việc triển khai, chuẩn bị các điều kiện về hạ tầng công nghệ thông tin và phần mềm. Thủ trưởng/Giám đốc các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ đạo chuẩn bị hồ sơ quy trình, các nội dung liên quan để triển khai bệnh án điện tử tại đơn vị, gồm: Quy chế về lập, cập nhật, sử dụng và quản lý Bệnh án điện tử; Quy chế quản lý, sử dụng chứng thư số, chữ ký số; Quy chế bảo đảm an toàn, an ninh thông tin trong hoạt động ứng dụng công nghệ thông tin; Quy định quản lý, sử dụng hệ thống camera giám sát; Phương án phòng ngừa, khắc phục sự cố hệ thống công nghệ thông tin; Quy trình sao lưu và khôi phục dữ liệu; Phương án cảnh báo và chống tấn công có chủ đích đối với các hệ thống cung cấp dịch vụ qua Internet; Phương án chống tấn công, xâm nhập từ xa (DOS, DDOS), cơ chế tấn công từ chối dịch vụ trên hệ thống; Đáp ứng và đảm bảo an toàn PCCC phòng máy chủ…

- Thành lập Hội đồng chuyên môn gồm các chuyên gia về công nghệ thông tin và khám bệnh, chữa bệnh tư vấn cho Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy ; phối hợp với cơ quan quản lý - Sở Y tế và các cơ quan/đơn vị có liên quan để hỗ trợ theo quy định

- Tuyên truyền, đăng tải thông tin về việc quản lý, lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử thay cho Bệnh án giấy trên các phương tiện thông tin đại chúng, Cổng thông tin điện tử.

* Lộ trình triển khai thực hiện Bệnh án điện tử

Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trong và ngoài công lập đẩy nhanh tiến độ thực hiện các nhiệm vụ được giao để đảm bảo lộ trình đến trước ngày 30/9/2025 đạt 100% các cơ sở triển khai thực hiện Bệnh án điện tử kết nối, liên thông dữ liệu.

Xem thêm tại Kế hoạch 144/KH-UBND ngày 20/5/2025.