Hướng dẫn nguồn tài chính của Trạm y tế xã phường khi thực hiện chính quyền 02 cấp

Hướng dẫn nguồn tài chính của Trạm y tế xã phường khi thực hiện chính quyền 02 cấp

Tải về

Hướng dẫn nguồn tài chính của Trạm y tế xã phường khi thực hiện chính quyền 02 cấp

Bộ Y tế ban hành Công văn 9152/BYT-VPB năm 2025 V/v trả lời kiến nghị của cử tritỉnh Thanh Hóa trước Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV. Theo đó,

Bộ Y tế nhận được Công văn số 1691/UBDNGS15 ngày 28/10/2025 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát về việc trả lời kiến nghị của cử tri trước kỳ họp thứ 10, Quốc hội Khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa.

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Đề nghị Bộ Y tế sớm ban hành Thông tư mới quy định vị trí pháp lý, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức, nhân lực, nguồn tài chính của Trạm y tế xã, phường khi thực hiện chính quyền 02 cấp thay thế Thông tư 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm y tế xã, phường, thị trấn.

Ngày 15/11/2025, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 43/2025/TT-BYT quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trạm Y tế xã, phường, đặc khu, thay thế Thông tư 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 của Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã, phường.

Theo quy định tại Thông tư 43/2025/TT-BYT, Trạm Y tế là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã, có tư cách pháp nhân, con dấu và tài khoản riêng; đủ điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội theo quy định. Trạm Y tế căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao và các quy định tại Nghị định 120/2020/NĐ-CP ngày 07/10/2020 của Chính phủ quy định về thành lập, tổ chức lại, giải thể đơn vị sự nghiệp công lập, đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 283/2025/NĐ-CP ngày 31/10/2025, để xây dựng Đề án vị trí việc làm và cơ cấu tổ chức, làm cơ sở cho công tác tuyển dụng, sử dụng và quản lý viên chức. Bộ Y tế đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa và Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa căn cứ Thông tư 43/2025/TT-BYT để tổ chức sắp xếp, kiện toàn Trạm Y tế theo mô hình chính quyền địa phương hai cấp; trong đó Sở Y tế chịu trách nhiệm hướng dẫn và quản lý chuyên môn đối với Trạm Y tế trên địa bàn.

Cơ cấu tổ chức của Trạm y tế xã phường tại Thông tư 43/2025/TT-BYT

Tại Thông tư 43/2025/TT-BYT quy định về Trạm y tế xã phường như sau:

Vị trí pháp lý

1. Trạm Y tế cấp xã là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Ủy ban nhân dân xã, phường, đặc khu thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã).

2. Trạm Y tế cấp xã có tư cách pháp nhân, có trụ sở riêng, con dấu riêng, tài khoản riêng. Trạm Y tế cấp xã được mở tài khoản tại Kho bạc Nhà nước và ngân hàng theo quy định của pháp luật.

3. Trạm Y tế cấp xã chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp về tổ chức bộ máy, nhân lực, tài sản, tài chính của Ủy ban nhân dân cấp xã; đồng thời chịu sự chỉ đạo, hỗ trợ, hướng dẫn, kiểm tra về chuyên môn, nghiệp vụ của Sở Y tế và các đơn vị liên quan theo quy định của pháp luật.

Cơ cấu tổ chức

1. Lãnh đạo Trạm Y tế cấp xã gồm:

Giám đốc và Phó Giám đốc, số lượng Phó Giám đốc thực hiện theo quy định của pháp luật và của cấp có thẩm quyền.

Giám đốc, Phó Giám đốc Trạm Y tế cấp xã do Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, kéo dài thời gian giữ chức vụ, miễn nhiệm, từ chức, cho thôi giữ chức vụ quản lý theo quy định của pháp luật.

2. Cơ cấu tổ chức trực thuộc Trạm Y tế cấp xã gồm các tổ chức để thực hiện các chức năng cơ bản sau đây:

- Hành chính, tài chính, nhân sự;

- Dân số, trẻ em, bảo trợ xã hội;

- Phòng bệnh, an toàn thực phẩm;

- Khám bệnh, chữa bệnh;

- Dược, thiết bị y tế, cận lâm sàng;

Căn cứ quy mô dân số, diện tích tự nhiên, điều kiện thực tế của địa phương, Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định cụ thể về tên gọi, số lượng, hình thức tổ chức (khoa, phòng, tổ, đơn nguyên) của các tổ chức thuộc Trạm Y tế cấp xã và số lượng điểm y tế để triển khai thực hiện toàn bộ hoặc một phần chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế cấp xã, bảo đảm tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả, phù hợp với từng địa phương và tuân thủ các tiêu chí, điều kiện thành lập theo quy định của pháp luật

3. Giám đốc Trạm Y tế cấp xã ban hành chức năng, nhiệm vụ và mối quan hệ công tác đối với các tổ chức thuộc Trạm Y tế cấp xã.

Vị trí việc làm, số lượng người làm việc và cơ cấu chức danh nghề nghiệp

1. Căn cứ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trạm Y tế cấp xã, hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền về vị trí việc làm và cơ cấu viên chức, Trạm Y tế cấp xã xây dựng Đề án vị trí việc làm, trình cấp có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt làm cơ sở để tuyển dụng, sử dụng, quản lý viên chức.

2. Danh mục vị trí việc làm của Trạm Y tế cấp xã được xác định theo hướng dẫn của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ phù hợp với yêu cầu của đơn vị.

3. Số lượng người làm việc và cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp của Trạm Y tế cấp xã được xác định trên cơ sở vị trí việc làm, khối lượng công việc theo chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động của Trạm Y tế cấp xã, được cấp có thẩm quyền giao hoặc phê duyệt. Hằng năm, Trạm Y tế cấp xã xây dựng kế hoạch số lượng người làm việc, trình cấp có thẩm quyền xem xét, quyết định theo quy định của pháp luật.

Mới đây, Bộ Y tế đã có Thông tư 53/2025/TT-BYT  sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 8 Thông tư 43/2025/TT-BYT hướng dẫn về chế độ bảo hiểm y tế tại Trạm y tế như sau:

Khi triển khai sắp xếp tổ chức bộ máy theo mô hình chính quyền địa phương hai cấp, Trạm y tế cấp xã:

- Được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được cấp có thẩm quyền quy định, phê duyệt trước ngày Trạm Y tế cấp xã được sắp xếp, tổ chức lại, sáp nhập, thay đổi tên gọi đến khi được cấp có thẩm quyền quy định, phê duyệt giá cho các cơ sở mới;

- Trường hợp phải cấp mới hoặc cấp lại hoặc cấp điều chỉnh nội dung giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, trong thời gian thực hiện thủ tục cấp mới hoặc cấp lại hoặc điều chỉnh giấy phép hoạt động theo quy định, các giấy phép hoạt động đã được cấp cho Trạm Y tế cấp xã trước ngày được sắp xếp, tổ chức lại, sáp nhập, thay đổi tên gọi tiếp tục được sử dụng cho các cơ sở cũ và mới để thực hiện khám bệnh, chữa bệnh và duy trì hiệu lực của hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được ký cho đến khi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho cơ sở mới theo giấy phép hoạt động mới. Trạm Y tế cấp xã không thay đổi địa điểm hoạt động thì thực hiện thủ tục điều chỉnh giấy phép hoạt động do thay đổi tên, địa chỉ. Trạm Y tế cấp xã có trách nhiệm bảo đảm chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh;

- Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của người tham gia bảo hiểm y tế và số lượng thẻ bảo hiểm y tế đã phân bổ cho các cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, việc chuyển người bệnh giữa Trạm Y tế cấp xã và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn trước ngày được sắp xếp, tổ chức lại, sáp nhập, thay đổi tên gọi được tiếp tục sử dụng cho cơ sở mới thực hiện theo hướng dẫn của Sở Y tế;

- Mã cơ sở, con dấu của cơ sở, con dấu của cơ sở đứng tên ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước ngày được sắp xếp, tổ chức lại, sáp nhập, thay đổi tên gọi được tiếp tục sử dụng đến khi cơ sở mới được cấp mã mới, con dấu mới; trường hợp cơ sở bị thu hồi con dấu cũ mà chưa được cấp con dấu mới thì được phép hoàn thiện thủ tục sau khi có con dấu mới và chữ ký số.

- Được gửi dữ liệu điện tử chậm tối đa không quá 07 ngày so với thời gian quy định tại Điều 6, Điều 7 Thông tư 48/2017/TT-BYT quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho đến khi hoạt động ổn định;

- Căn cứ yêu cầu thực tiễn tại địa phương, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quyết định giải pháp xử lý các tình huống phát sinh để bảo đảm duy trì hoạt động ổn định của Trạm Y tế cấp xã trong giai đoạn chuyển tiếp khi sắp xếp, tổ chức lại, sáp nhập, thay đổi tên gọi; phân công đơn vị đầu mối chịu trách nhiệm đại diện xử lý các vấn đề phát sinh đến việc thực hiện hợp đồng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, mua sắm, bảo đảm cung ứng thuốc, thiết bị y tế và giải quyết các vướng mắc phát sinh liên quan trong quá trình chuyển giao cho đến khi Trạm Y tế cấp xã được cấp giấy phép hoạt động mới và ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế mới.